莫先生右侧面部疼痛5年,下颌、下牙槽最明显,刀割样、电击样痛,每次都是突然发作。刚开始以为是牙痛,拔掉“痛牙”后,疼痛没有丝毫缓解,刷牙、洗脸、吃饭、说话都会引发剧痛,严重时面部不能触碰,生活质量大受影响。后在当地医院确定诊断,原来他得了“天下第一痛”---三叉神经痛。医生为莫先生开了口服药物:卡马西平,服药后疼痛明显减轻,但是停药就会复发。近段时间莫先生疼痛逐渐加重,药物剂量也越来越大,还是不能有效控制。三叉神经示意图,莫先生疼痛部位为三叉神经第三支莫先生经过反复打探,辗转多家医院,最终找到广东省中医院疼痛专科肖建斌主任,肖主任详细了解病情,并给出可选择治疗方案:1.调整药物;2.三叉神经射频热凝手术(微创介入);3.三叉神经微血管减压手术;莫先生病程较长、病情加重,大剂量药物控制不佳,副作用较明显,而且他对开颅手术存有恐惧心理,因此建议他选择三叉神经射频热凝手术。三叉神经射频热凝示意图三叉神经射频热凝术是一种微创介入手术治疗。创伤较轻,疗效确切。利用不同神经纤维对温度耐受的差异性,可有选择性地热凝阻断三叉神经半月神经节内面部痛觉细纤维的传导,而又能相对保存对热凝抵抗力较大的运动粗纤维的正常传导功能。即迅速止痛,又可保留面部肌肉的运动功能。该方式操作简单,安全,费用较低,即刻止痛,疗效好,乐于被大多数患者接受。三叉神经半月神经节位于颅底卵圆孔出口,由于位置深,解剖变异大,周围重要结构多,凭手感和经验难以确保穿刺的准确,而穿刺不到位,则难以保证疗效,穿刺过深将导致出血和副损伤。我院采用CT引导下卵圆孔三维重建技术,精确地计算靶点,保证射频穿刺针准确地进入颅底狭小的卵圆孔,到达三叉神经半月节的理想位置,通过螺旋CT可以清晰的显示并验证电极针的位置,从而保证穿刺成功到位,确保了疗效。确定手术后,疼痛专科联合神经外科、放射科为患者制定术前宣教、手术流程、术后康复锻炼等方案。14日中午,在招伟贤主任、隋立森主任指导下,给予充足镇痛镇静后,肖建斌主任、谢海涛博士于CT引导下穿刺,放射科医生密切配合穿刺定位,三维重建后确认针尖准确到达卵圆孔。CT引导下三叉神经半月结穿刺CT三维重建显示,针尖准确到达卵圆孔由于射频热凝时温度较高,患者痛感较剧烈,麻醉医生先让莫先生进入睡眠状态,然后行热凝手术,避免手术中的恐惧感和疼痛感,保证了患者的舒适感。麻醉下行三叉神经射频热凝治疗术后莫先生快速苏醒,可准确告诉医生右侧面部痛感消失,困扰他多年的疼痛顽疾终于解除。手术后第三日,莫先生康复出院,目前身体恢复良好。三叉神经半月神经节射频热凝介入治疗适应症:(1)原发性三叉神经痛,经服药效果不理想者;(2)对卡马西平等止痛药有明显药物不良反应;(3)年老体弱不能耐受开颅手术患者;(4)不愿意接受开颅三叉神经血管减压术患者;(5)开颅三叉神经血管减压术后复发者;(6)控制性射频热凝术治疗后复发患者,可再次进行射频热凝治疗;(7)因肿瘤导致三叉神经痛,行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者;(8)其他治疗效果不理想,疼痛未消除或减轻者。广东省中医院疼痛诊疗团队简介广东省中医院疼痛专科目前有主任医师2名、副主任医师2名、主治医师1名,擅长神经阻滞、肌肉触发点松解、关节腔注射、射频热凝和脉冲射频、内热针、臭氧等疗法,还有针刀、刃针、手法、针灸、穴位注射、拔罐、中药内服、外敷及理疗等多种中西医结合疗法,主治各种肌筋膜软组织疾患、颈椎病、肩周炎、骨关节炎、椎间盘突出症、腱鞘炎、三叉神经痛、带状疱疹性神经痛及后遗痛、头痛、偏头痛、痛经、癌症疼痛等。为患者提供最佳的解除疼痛治疗方案是我们的追求目标。疼痛专科门诊时间:疼痛专科(特需)门诊时间:注:主任医师:招伟贤、肖建斌副主任医师:潘飞鹏、徐少群主治医师:张广防联系电话:020-81887233
疼痛科是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗部门,是多学科交叉领域,诊疗范围包括:头痛:颈源性头痛、外伤后头痛、紧张性头痛、血管性头痛、偏头痛、枕后神经性头痛等各种头痛。神经痛:三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、股外侧皮神经痛、阴部神经痛、臂丛神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病神经痛、复杂的局部疼痛综合征等。骨关节痛:颈椎病、颈部软组织损伤、肩周炎、网球肘、颈(腰)椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰骶神经痛、尾骨痛、足跟痛、颞下颌关节痛、退行性关节炎等。软组织疼痛:急性腰扭伤、棘上韧带炎、腰背筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、瘢痕痛等。内脏神经痛:心绞痛、胸膜痛、植物神经疾病、血管闭塞性脉管炎、红斑性肢痛症、反射性交感神经营养不良、痛经等。癌痛非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、内耳性眩晕、突发性耳聋、过敏性鼻炎、腱鞘囊肿等。因此,凡是慢性长期的、困扰人们生活健康的疼痛,都可以到疼痛科诊治。
癌痛是不是忍一忍就过去了?中国人有一个特殊文化特点,凡事喜欢先忍一忍。与一些慢性痛不一样,癌痛很少有间歇期,一旦进展,疼痛感会越来越重,组织损伤的程度也越来越严重,比如癌症骨转移产生的疼痛会使患者活动受限,随着转移癌对骨骼神经和组织破坏程度加重,更容易发生骨折,严重的还会压迫脊髓导致截瘫。因此,癌痛并不是忍一忍就会过去的,一味忍受反而会越来越严重。癌性疼痛对患者心理或者癌症的治疗效果有何影响?患者感到身体疼痛时食欲不佳、睡眠不好,导致身体抵抗力下降,肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速,以致不利于治疗癌症。国外有研究发现,持续性的严重疼痛会加速病人的死亡,这种死亡的速度是正常癌症进展速度的几倍或十几倍。当患者出现中度或重度疼痛的时可以使用哪些止痛药物?在国内比较常用的有吗啡、羟考酮缓释片以及芬太尼透皮贴剂等等,从药理学角度讲,这些药物的作用非常专一,镇痛效果也比较可靠。按照新的癌痛镇痛标准,强调要足量和尽早使用镇痛药物。比如中度疼痛就建议使用强镇痛类药物,并采用缓释制剂,有如下好处:第一,强镇痛药物效果非常好;第二,使用小剂量的止痛药就可以将止痛效果维持很长时间;第三,可以最大限度的减缓对止痛药耐受的速度。如果刚出现中度疼痛时就足量使用一些强效的缓释镇痛药物,从最开始就达到非常好的止痛效果,而且血里的药物浓度也很稳定,从长远来看,耐药的速度也会明显减缓,还减轻药物的副作用。止痛药是按照医嘱定时使用还是感到痛时才使用?传统观念比较喜欢按需止痛,就是指患者疼的时候吃止痛药,由于药物起效需要时间,患者总要经历一段疼痛的时间,反而导致整体的止痛效果并不好,也容易产生耐药。癌痛三阶梯治疗标准是按时给药,能维持体内有效的血药浓度的水平。比如口服缓释制剂的羟考酮,一般12小时用药一次,这个时间间隔就是根据药代动力学的研究结果来确定的。。强阿片类镇痛药物都容易成瘾吗?药物与毒品是两个概念。毒品是吸毒人群为追求精神上的享受而使用海洛因或冰毒等物质,用药剂量较大,脑内浓度也明显增高,超过所需要的止痛药浓度,易成瘾;在癌痛中采用阿片类药物的缓释制剂,药物在胃肠道缓慢释放,使血内药物浓度在一定程度上保持恒定,成瘾的现象及其罕见。止痛药有其他副作用吗? 常见的副作用有恶心、呕吐、食欲不好,大多数患者常常在一周后便可自行恢复。临床上最难解决也比较常见的是便秘,特别是癌症晚期的患者,由于恶性肿瘤会消耗体能,导致大便更加难以自行排出。但是这些副作用一般对人体的影响都不是太严重,若影响了正常的生活,临床医生会根据情况相应调整用药。可以手术治疗癌痛吗?在癌症中晚期,比如肿瘤压迫神经、侵犯脏器了,就可以使用一些微创介入的手段解除压迫或者占位。比如对于胰腺癌的患者,腹腔神经常受到压迫,药物治疗效果往往比较差,在CT影像的引导下,将一根细针扎入腹腔神经丛,注入神经阻滞药物以阻断肿瘤对神经压迫的疼痛感。肺癌患者,肿瘤侵犯胸壁导致胸痛,可影像学设备引导下行胸神经射频手术,破坏感觉神经,缓解痛觉。鞘内吗啡泵植入术适合哪些类型的癌痛患者?鞘内吗啡泵植入术的就是把止痛装置的导管植入蛛网膜下腔(鞘内),外接止痛泵,泵内装有吗啡等止痛药物。与鞘内给药相比,口服药或静脉给药真正能进入大脑起镇痛作用的有效剂量很少,绝大部分药物还需要肝肾代谢。吗啡泵的将药物送到与大脑相通的脊髓蛛网膜下腔,起到直接镇痛效果,给药剂量只需口服药量的三百分之一,静脉用药量的百分之一,大大减少患者肝肾的负担和各种副作用的发生率。因其是通过大脑对全身各处疼痛产生作用,因而对各种晚期癌痛都能起到有效的镇痛效果,从而成为晚期癌痛的终极治疗手段。但是这种技术对医生的技术要求也非常高。
临床统计表明,头痛,其发生率仅次于感冒,被称为“第一疼痛”。一项中国台湾办公族头痛现况调查显示,逾九成办公族都有头痛经验,工作效率常因头痛而变差。很多患有头痛的人尤其是办公族,拍过片子、做过CT,排除器质性病变后,仍然有头痛症状,为何?专家提示,有一种颈源性头痛发病率正悄悄上升。颈源性头痛是颈椎病变和颈项肌肉痉挛引起的一类头痛,其多为长时间低头后,损伤颈项部肌肉,进而颈椎出现移位、退变所致,好发于30岁至50岁人群。电脑的普及引起人类工作方式的改变,由此带来了一大波办公室低头族,由此,颈源性头痛的发病率呈快速上升趋势,且年轻化,还易被误认为是普通头痛。低头族的颈椎,由于长期处于过度屈曲状态,容易引发颈部肌肉僵硬、疼痛,部分人群会出现头后枕部疼痛,严重者可出现前额、头顶部及颞部的疼痛。这些都属于颈源性头痛。颈部由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成,这其中的任何一个部分结构发生了变化,都可以影响到颈神经。上位颈神经从颈部一直延伸到我们头顶前额位置,即头皮下布满了颈神经末梢,头颈部肌肉韧带劳损可引起枕后部、前额、颞部(太阳穴)的疼痛,寒冷、劳累、饮酒等均可诱发疼痛加重。下位颈神经支配上肢,出现相似问题可引起手臂疼痛麻木。如何预防及治疗呢?首先要保持良好的坐姿,一般采取自然端坐位,头部略微前倾,胸部保持挺直。腰部后方垫一软枕,使腰部保持轻度前屈姿势。同时,还应避免颈部长期处于一种姿势。工作中要经常变换体位,坚持劳逸结合。其次重视颈部肌肉放松和力量的锻炼。长时间低头导致颈部肌肉紧张,松弛疗法包括颈部米字操和肌肉精准拉伸。颈部肌肉力量可通过蛙泳、平板支撑、弹力带等增强。对于病程较短、疼痛较轻的颈源性头痛患者,可采取休息、头颈部牵引、理疗,辨证选用中药颈痛颗粒、根痛平颗粒、正天丸、葛川头痛汤等内服;同时配合口服非甾体类抗炎药,部分患者可好转。对按摩要慎重,许多患者经按摩后病情加重,有的还发生严重损伤。部分疼痛严重患者,可运用针灸疗法,同时配合消炎止痛药物,消除炎症,松解肌肉神经,改善局部血液循环,中西医结合缓解头痛症状。
颈部疼痛可能由挥杆技术、生活方式、基因缺陷引起,下面这些拉伸活动可以帮助你缓解不适。好,现在就开始练习吧! 1. 颈部的拉伸 如图所示,将头部转向右边,将左手轻轻放在左边脸颊上,保持这个姿势,呼吸3~5次。将手拿开,放在开始的位置上。然后切换至另一边脸颊,以同样的方法重复前面的过程。 2. 颈部到胸部的拉伸活动 低头含胸,将手轻轻放到头部后方。用手轻压头部,然后用头部以同样的幅度压手。保持这个姿势,呼吸5次。重复整个过程3次。 3. 上背的拉伸 如图所示,坐在椅子边缘将左耳贴近左肩。将右手靠到椅子,位于褪筋以下。将椅子轻轻往上拉,注意足部和肩部的拉伸。保持这个姿势,呼吸3次。 结束这个拉伸活动的时候,将右臂完全放松,用左手将头部推回中间位置。 4. 站立,拉伸斜方肌 站立,双脚分开,两脚之间距离略比肩宽,将肚脐吸向脊椎。十指交叉,掌心面对自己,肩部下垂,低头含胸,将双手向外撑,如图所示。将注意力集中在背部中上方。保持这个姿势,呼吸5次,放松,重复整个过程3次。
近年来,颈椎病发病增加,成为人们学习和工作的一大危害,许多人因此而耽误了学习、影响了工作。实际上,只要做好适当的预防和康复,绝大多数颈椎病人完全可以和正常人一样生活、工作。 颈椎病是以长期从事低头屈颈位置工作人(如:写作、雕刻、刺绣、缝纫等工作),由于这种体位破坏颈椎的内外平衡,使得颈椎及其周围的组织受到损伤。据测定,人到50岁时,颈椎病的发病率就有25%,60岁时,发病率达50%,而70岁以后,发病率竟高达100%。随着现代生活工作条件的改变,颈椎病发病有年轻化之势,这与青少年学习紧张,长期伏案读书、写字,导致颈肩肌疲劳有很大关系。 根据颈椎病发病机理不同,可以分为七种类型:颈型——颈部酸胀、疼痛、僵硬,或伴有肩部不适,常常在早晨起床、劳累、受凉时加重,经热敷、按摩后好转,而且经常落枕,最轻的一型,及时治疗可获得满意的效果。神经根型——表现为颈、肩、上臂、前臂、手指疼痛、麻木。疼痛剧烈,呈放射性,可自颈部开始,逐渐按肩→臂→肘→手→指的顺序发展,亦可引起背部酸、胀、疼痛及背不适,上肢肌肉无力。这些症状往往因劳累及受凉而诱发。椎动脉型——表现了头晕眼花、头昏、整日昏昏欲睡、或有耳鸣、耳聋、听力下降;视力减退;记忆力下降。头晕常在扭转颈部时加重,甚至恶心、呕吐、突然跌倒,病人不出现疼痛。是由于颈椎骨质增生压迫颈椎的血管(椎动脉)导致大脑供血不足而致。脊髓型——由于颈椎骨质增生压迫脊髓,使得肢体的神经功能发挥失常,而表现为走路摇摇摆摆,形同醉汉,容易跌倒,手足笨拙,下肢发紧,甚至出现大小便困难,下肢瘫痪。是颈椎病的重症。交感神经型——表现为头痛、头晕、或偏头痛、枕后头痛、眼睛作胀、易流泪、视物不清;易怒、心慌、心胸痛、血压升高、四肢发凉、多汗或少汗;或有耳鸣、咽部有异物感。此外还有混合型和食管受压型。 在了解颈椎病发病及临床表现以后,应该怎么办呢? 第一,避免伏案过久。伏案是颈椎病发病的主要原因,在患病后更要注意减少伏案工作的时间和强度,一般在伏案工作1~2小时内,就要适当后仰颈椎,或向天空眺望片刻,这样对缓解颈椎的疲劳有很大好处。此外,调整好书桌和座椅的高度,使得在书写时不要过度低头,亦可以起到减少伏案的目的。 第二,适时颈肌锻炼:颈椎后方肌肉劳损是颈椎病是发病原因也颈椎病的临床表现。用双手交叉托于头颈后方,用力将头颈向后上方提拔,同时头颈向后方用力后伸(尽可能保持颈椎相对不动,做颈后方的肌肉收缩训练),一张一弛,反复进行20~50次,每日锻炼2~3次,持续一月就可见效,终生锻炼可防治颈椎病。 第三,注意合理用枕:仰卧有高枕是人们最常犯的错误,正确的方法是,选择一个高度与本人拳头等高的长圆形枕头(图),垫在颈椎的后正中部位,不是垫在头颅上,这不但对颈椎病有良好的预防作用且能促使颈椎病人早日康复,其外,还要注意不要用高枕、宽枕、矮枕、硬枕。 第四,适当颈椎牵引。一部分以上肢疼痛、麻木为主的颈椎病,症状严重时运用颈椎牵引可以获得良好疗效。做颈椎牵引治疗,牵引重量要因人而异,一般轻力牵引从4公斤开始,可以逐渐增加至5-6公斤(牵引力量不要太大,否则会损伤颈肌肉),牵引时间从20分钟增加至30分钟,重症病人可住院用较大重量每日牵引6~8小时。通常需连续20~30天。坐位牵引时应稍低头,呈30度前屈位,疗效更好。 第五,适当做颈部按摩。用自己的双手紧扣于颈后方肌肉(左手扣左侧颈肌,右手扣住右侧颈肌)反复按揉颈后方肌肉,以放松肌痉挛,改善血液循环,得到消除颈椎疲劳缓解症状作用。 第六,注意保暖。颈椎病的发病往往是在受凉或感冒后,注意保暖不仅在颈椎,全身也不能受凉。 第七,排除疑难杂症:虽然如此,但是颈椎病的表现以瘫痪为主的或合并有其它病症的患者还要请医生诊断,以排除一些疑难杂症,以达系统全面康复。我曾诊治一位患者因颈痛在院外当“颈椎病”诊治很久,后经MR检查发现是肺癌转移到颈椎所致!
来源:骨外帅田爸 作者:武汉协和骨科医院 田洪涛 如果你有膝关节问题,不管是最近发作还是慢性关节疾病,以下准则是你必须遵守得 不要休息太久。过久得休息是你得肌肉松弛,缺乏力量。这样会使关节疼痛加重。你需要找到一种对于膝关节比较安全得运动并且坚持下去,比如每天游泳20分钟。如果搞不清楚什么运动合适,来咨询我。 要锻炼。运动可以增强肌肉力量,增加膝关节的支撑力、强度和稳定性,帮助控制体重。以下运动是我非常推荐的:步行、游泳、水中有氧运动和自行车,太极拳可以增强关节稳定性。 不要摔跤。关节疼痛或者关节不稳定的患者更容易摔跤,摔倒时关节可能遭受更加严重的损伤。为了避免摔跤,一定保持家里充足的照明,楼梯上一定安装扶手,不用非固定的地毯,不用浴缸洗澡等等。 要合理处理关节疼痛。当关节发生损伤或者慢性疼痛急性发作时,一定记住以下四点:休息、冰敷、加压和抬高患肢。,也就是“RICE”原则。让膝关节休息,24小时内使用冰敷可以减轻水肿,护膝加压可以支撑保护关节,休息时抬高患肢。 不要轻视体重。如果你超重了,一定要减肥,一点点的进步对关节都是至关重要的。 体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高x身高(m) 举例:一个人的身高为1.75米,体重为68千克,他的BMI=68/(1.75x1.75)=22.2 成人的BMI数值: 过轻:低于18.5 正常:18.5-24.99 过重:25-28 肥胖:28-32 非常肥胖,高于32 最理想的体重指数是24.99。 6. 不要羞于使用助行器具。拐杖,助行器可以分担你的关节压力,护膝可以帮助关节保持稳定。 7. 可以考虑进行中医治疗。中医的药物熏蒸,热疗,推拿以及针灸对慢性关节疾病都有一定好处。当然你需要找到非常规范的医疗机构。 8. 不要让你的鞋子让关节更难受。使用有弹性的鞋垫可以减轻关节的冲击。膝关节炎的患者可以使用专用的鞋垫。 9. 巧妙控制温度。损伤的48小时内可以用冰敷关节,低温可以控制水肿并减轻疼痛。冰敷每次15-20分钟,每天3次。72小时后改为热聊。热毛巾敷关节每天3-4次,每次15-20分钟。 10. 不要压迫你的关节。高冲击力的运动会加剧关节的损伤,比如跑步、跳跃。同样也要避免如冲撞、深蹲的运动,这些运动会带给关节巨大的压力。登山、爬楼梯带给髌股关节很大的压力。 11. 要听从专科医生的建议。新发生的膝关节疼痛一定到专科医生处检查清楚疼痛原因,采取适当的保护治疗措施,不免进一步的损伤。
不知从何时起,缺钙就像一种无声无息的“流行病”,在我们的生活中传播开来。儿童因成长需要补钙,白领为健康保养补钙,中老年人为防骨质疏松等疾病补钙……补钙也如同吃饭一样,已成为生活中不可缺少的一部分。 有数据显示,这场如火如荼的中国式补钙运动,规模最大时造就了120亿元的产业。然而,一边是全民补钙的热潮久久不退,另一边却是因骨密度低下造成的骨质疏松发病率不断上升,“20岁的人40岁的骨头”已不再是笑谈。 是因为我们补得还不够吗?北京协和医院内分泌科孟迅吾教授和北京协和医院妇产科徐苓教授均指出,其实是平日里一些不良生活习惯造成的钙流失,让我们的钙“白补”了。 国人20年的钙“白补”了“中国人全民缺钙”、“全民补钙刻不容缓”这样的口号真实反映了国人20年来的“补钙情结”。据相关媒体报道,卫生部曾在1992年公布了第三次《中国居民营养与卫生》,其中提到了中国人钙摄取不足。自此开始,补钙便成为了与国人生活息息相关的一件事。 据统计,这场如火如荼的全民补钙运动,规模最大时造就了120亿元的产业额。商场、药店中多达数十种的补钙产品,都卖得红红火火;老百姓间口口相传的补钙方法,更是五花八门,深入人心。可与这股补钙热潮相比,国人补钙的效果却并不乐观。特别是作为身体缺钙的典型表现之一,骨质疏松症的发病率还在攀升。 空军总医院骨科主任伍骥教授告诉《生命时报》记者,我国50岁以上的人群中约有2.1亿人骨量偏低,约有9000万人受到骨质疏松的影响,我国已成为世界上骨质疏松患者最多的国家。另有统计表明,我国骨关节疾病的门诊量已仅次于感冒,死亡率则仅次于肿瘤。 有人预计,到2050年,骨质疏松发病人数将增至2亿人,那时,全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲,且绝大部分在我国。不仅如此,本应在35岁—40岁左右才开始逐渐下降的骨密度,已经明显提前。 “我测过足后跟,说我的骨密度是-1.8,是不是得了骨质疏松症啊?”26岁的上班族王小姐偶然体验了一次骨密度检测,这样的结果让她惴惴不安。无独有偶,24岁的张先生身高1.8米,体重80公斤,高大强壮的身板让不少人羡慕。然而不久前,他到医院接受骨密度测量,结果却显示骨密度低下,其水平相当于44岁的中年人。像王小姐和张先生这样的身体状况,如果再不及时采取措施,下一步就将发展为骨质疏松,成为人们戏称的“骨脆脆”。10种习惯加速钙流失 在国人防缺钙的意识中,“补”是重要的一环。然而,很多人却没意识到,忽视了钙的吸收率和流失量这两个更重要的环节,就可能造成“越补越缺”的情况。或许你不知道,以下这些生活习惯,正在加速你体内钙的流失。1、吃得太咸。 北京协和医院内分泌科主任医师孟迅吾告诉记者,人体内的钙是通过与钠相伴从尿中排出的。因此,如果吃盐多,尿钠就排出多,同时尿钙排出量也会增加,身体内的钙丢失也随之增多。2、吃肉太多。 吃肉太多不仅会造成脂肪超标,还会导致钙流失。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红表示,在各类食物中,肉是钙含量最低的一类,猪牛羊肉的钙含量在各类食物中算是最低的。此外,吃肉太多还会导致膳食总蛋白质过剩,进而增加尿钙的大量流失。3、动得太少。 北京协和医院内分泌科主任邢小平表示,在人体代谢活动中,骨组织的发育需要有一定的力学强度来支撑。当人体的运动量不够时,骨组织会自动降低骨量。但现在,却是越来越多的人以车代步、每天面对电脑,能不动就不动。4、晒得不够。 每天出入办公室的生活,让人们晒太阳的机会渐渐变少。不少女性更是出门必涂防晒霜、撑起遮阳伞,生怕自己被晒黑。孟迅吾表示,抹防晒霜,带上遮阳伞,会阻止皮肤合成维生素D,而维生素D的生成和转化,对钙质吸收起到关键作用。5、蹲得太少。 北京协和医院妇产科教授徐苓表示,下蹲运动和肌肉力量强是预防骨质疏松和减少因骨质疏松而导致骨折的重要因素。以前人们出行多骑车,现在多坐车;以前妇女常蹲着洗衣洗菜,现在很多家务都不用自己动手做了;以前人们多使用蹲便,现在更多使用坐便。这种慢蹲状态的减少,让身体缺少了相应的锻炼。6、吃得太偏。 中日医院骨科专业首席专家李子荣告诉记者,一些女性为了减肥,吃得少且偏食,常以蔬菜和粗纤维食物为主,高蛋白食品摄入不足。低蛋白饮食不仅会导致营养不良,还会影响骨的生长发育和骨量。7、粗粮太少。 在食物中,谷物是富含钙及维生素D的一类;但现在的饮食习惯中,粗粮和谷物渐渐离开了我们的餐桌,快餐食品越来越受追捧。这些都会让钙摄入受到影响。8、爱喝咖啡。 很多人在日常生活中有喝浓咖啡的习惯,而且每天喝的量比较多。这也会加速体内钙的流失。有统计表明,每天饮用4杯以上咖啡就会影响钙的吸收;每天消耗300毫克以上的咖啡因,就能加速钙质的流失。9、碳酸饮料过多。 年轻人最爱碳酸饮料,但长期大量饮用碳酸饮料,会导致人体骨骼钙的流失。美国哈佛大学公共卫生学院研究人员韦什克等人发现,经常大量饮用碳酸饮料的青少年,特别是女孩,发生骨折的危险是不饮用这种饮料的青少年的3倍。他们指出,原因可能在于碳酸饮料中所含磷酸成分影响了骨质沉积,从而对骨骼生长产生了副作用。10、喜烟嗜酒。 烟酒对骨骼的伤害一直没得到重视。大量研究已经证明,吸烟会影响骨峰的形成,导致骨密度降低;过量饮酒会使肝功能受损,从而使维生素D的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢。这样补钙更科学 在专家看来,人们骨密度的降低与内分泌系统改变有关,并不是单纯的“缺钙”那么简单。对于防范骨质疏松,定期补钙仅能起到一定的作用。老年人补钙过多反而难以吸收。因此,专家呼吁,大家应该从饮食、运动、晒太阳等多方面入手,打响骨骼保卫战。 首先,膳食要合理,在食物中补充钙和维生素D。 一般来说,成人应每天饮用250毫升—500毫升牛奶,以保证对基本钙量的补充。饮食中可以适当增加一些含钙、磷高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类等。奶类制品的含钙量高,且钙磷比例合适,更适合老年人。 其次,运动要足够。 骨骼也是“用进废退”的,应每天至少运动半小时,以延缓骨量丢失。快走、慢跑、骑自行车、乒乓球,包括扭秧歌都是很好的运动。 最后,每天晒太阳20分钟。 晴天保证每天在户外呆20—30分钟,非暴晒季节,光照时间段以上午10点到下午3点为最佳,暴露面尽量多一些。上班族可在周末或放假时尽量多接受光照。晒太阳不能隔着玻璃,在室内时应拉开窗帘、打开窗户。 人到中年后,补钙的同时要注意不吸烟,少饮酒,饮用咖啡、碳酸饮料等要适量。有条件的可定期检测骨密度。如果知道峰值骨量,以后每1—2年测1次。女性绝经后,应每年检查一次骨密度。老年人、育龄妇女、青少年等钙需求量较大的特殊人群,可以根据自身需要适量使用补钙产品。 徐苓教授还推荐了一种预防骨质疏松简单有效的方法:下蹲+太极+骑自行车。下蹲是美国运动协会专家公认最有效的预防骨质疏松的好方法;不适合剧烈运动的老人练太极最好,能增强平衡力;自行车是有氧运动之一,最适宜中年人。
久坐,让我们的血液循环不畅,氧气供给不足,更会对颈椎和腰椎造成伤害。由于办公室空间狭窄,我们可以选择椅子做为道具,通过简单的椅子操,拉伸肌肉,让颈椎和腰椎得到适当的运动。要知道血液循环加快了,氧气供应充足了,细胞的活力也随之被唤醒。人,就会变得精力十足!做这套操之前,请把你的胸牌或挂牌摘掉,不然很容易伤到自己。更加希望你本着认真的态度来完成每一组动作,因为只有这样,你才能收获成效!1、前屈颈椎练习在椅子上坐直,双腿并拢,垂直落于地面。上身向前下压,与大腿完全帖服。双手向后抓住椅子后方的椅腿,慢慢抬头向前看,然后低头放松,重复头部动作8~10次。2、肋间肌拉伸练习身体斜靠在椅背上,将外侧的腿伸直。双手在头顶交叉,掌心向上翻。将外侧伸直的腿向上抬起,放下,重复12~20次,然后换另一边。注意抬头挺胸。3、身体舒展正面端坐,后背紧靠椅背。双手抓住椅子后腿,然后仰头、挺胸、挺腰后仰。重复10~14次。注意整个动作过程要缓慢进行,不要憋气。向后仰时,可以用口腔呼气。4、活跃练习正面端坐,双腿并拢,双手放于膝关节。然后站直,坐下,再站直,再坐下。重复12次,一次都不能少哦!5、前屈腰椎练习站在椅背后,大腿紧贴椅背。然后上身向下压,双手支撑在椅座两侧,下巴放于椅座上。双腿并拢,膝盖不要弯屈。用手臂的力量将身体支撑起来向前看,然后放松再次将头部放下,重复支撑8~10次。6、迎风送掌端坐在椅子上,挺直后背。将手臂向两边打开,就如同泰坦尼克的经典动作一样。然后向前合掌,同时上身向前下压,贴到大腿上。重复8~16次。注意下压时要保持抬头向前看。7、收缩束腰正面端坐,双腿并拢,垂直落于地面。将右腿膝关节向上抬,收向胸口,双手抱住小腿用力向腹部收缩,腰部用力挺直。每次保持20秒,左右交换练习。可重复多次